産後ケアは大切！産後の心身に起こる変化と向き合い方

近年では、産後ケアホテルのサービスに注目が集まっていることもあり、産後ケアの大切さ、必要性への意識が高まっています。その一方で、変化した体型を戻そうと、産後直後から筋肉を刺激するトレーニングを実践してしまうというケースもあるようです。

「産後は、心身ともに消耗していますので、筋肉に刺激が大きいトレーニングは禁物です。産後1ヶ月以降、心身の状態が落ち着いてから再開しても遅くはありません」と教えてくれたのは、産婦人科専門医の山村菜実先生。まだまだ知られていない産後に起こる心身の変化や、産後に意識したいことなどを教えていただきます。

産後に起こる代表的な身体の変化

1. 子宮が元に戻ろうとするため収縮する

「妊娠期間中から大きくなった子宮が、産後から元のサイズに戻ろうとします。その過程では、子宮は小さくなったと思ったら大きくなることもあり、その過程で生理痛や陣痛のような痛みを感じることがあります。産後約1ヶ月で、痛みは徐々におさまっていきますので安心してください」

2.傷が修復する痛みが起こることもある

「帝王切開での出産や自然分娩でも会陰が切れることがあり、その場合、傷による痛みが伴います。帝王切開の傷は行動が制限されてしまいますし、会陰の傷は排尿やお風呂に入るたびに染みてしまうため、心身の負担は大きいです。特に会陰の傷は痛いから触りたくないと洗浄を避ける人もいますが、不衛生になると細菌が繁殖しやすくなりますので、清潔さを保つことは心掛けてください。

そして、痛みは我慢をせず、処方された痛み止めを取り入れましょう。母乳からの赤ちゃんへの影響が心配になると思いますが、処方されている薬でしたら問題ありません。痛みを我慢するのはストレスにつながりますので、安心して取り入れてください」

3.不安定な骨盤をベルトで支える

「妊娠中から広がった骨盤は、出産後には自然と戻っていきます。ただし、出産直後は不安定になっていますので、出産翌日から骨盤ベルトをつけてサポートしましょう。

また、必ずしも元に戻るわけではなく、骨盤の状態は体型にも影響がありますので、可能な限り戻すという意味でも骨盤ベルトがサポートになります。ただし、帝王切開の方は骨盤ベルトで傷が痛く感じる場合もあるため、無理をして使用しないようにしてください」

4.母乳の場合は乳腺炎に注意

「乳腺炎は、授乳中に起こる乳腺の腫れや痛み、赤み。中には発熱する場合もありますが、授乳中であれば誰でも起こる症状です。乳頭に傷があると、細菌が乳房内に入り込み感染を引き起こす可能性もありますので、担当医に相談しながら適宜対処していきましょう。

また、出産したら自然と母乳が出てくると思われがちですが、その量には個人差があります。もし不安がある場合は、担当医や助産師をはじめ、『母乳相談外来』がある病院（治療対象が限定されている場合もある）もありますので、抱え込まずに相談してください」

産後はメンタルの状態も注視

「産後は痛みが伴うなど、身体にも負担がかかっていますが、メンタルの状態にも意識を向けてください。その理由は、妊娠中は増えていた女性ホルモンのエストロゲンの分泌量が、産後は急激に減ってしまうからです。エストロゲンは、髪や肌にツヤやハリを与えてくれるホルモンなので、産後に減少することで抜け毛が増えるなどの影響が出てくるのもそのためです。

また、女性ホルモンの分泌バランスの変動はメンタルにも影響を及ぼしますので、産後に気持ちの変化が大きく現れる可能性も考えられます。その状況の中で頑張りすぎてしまうと、産後うつなどの深刻な状況に陥ることもあります。女性ホルモンのバランスは少しずつ安定してきますので、産後の特に1ヶ月間は可能な限り、頑張りすぎず、休息を心掛けてください」

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執筆／木川誠子

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